Objetivos del cursoEl diplomado en Auditoría de Cuentas Médicas representa una alternativa de formación para afianzar y fortalecer las competencias laborales del personal responsable del proceso de facturación de los servicios de salud y la auditoria de las cuentas presentadas por los prestadores de servicios. La auditoría busca garantizar que la facturación generada por la prestación de los servicios de salud, esté acorde con los parámetros contractuales definidos entre las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). Este diplomado comprende en sus contenidos temáticos el desarrollo de cinco módulos de formación que son: Conceptos básicos de la facturación en salud, radicación, glosas y devoluciones, indicadores de gestión y análisis de casos de auditoría de cuentas médicas.
Curso dirigido aProfesionales del área de la salud; tecnólogos, técnicos o estudiantes de carreras o de programas del área de la salud y/o de áreas afines a la administración o a la contabilidad, con responsabilidades en procesos de facturación en instituciones del sector salud y/o de auditoría de cuentas médicas; de igual forma está dirigido a técnicos, tecnólogos o profesionales en administración en salud.
ContenidoMÓDULO 1: CONCEPTOS BÁSICOS
NORMATIVIDAD VIGENTE
PRINCIPIOS
LINEAMIENTOS Y CONDICIONES
CONTROL-CICLO DE LA FACTURA
CONVENIO Vs FACTURACIÓN
MÓDULO 2: RADICACIÓN
AUDITORIA INTERNA
RIPS
RETROALIMENTACIÓN A FACTURACIÓN
MÓDULO 3: GLOSAS Y DEVOLUCIONES
NORMATIVIDAD VIGENTE
AUDITORIA EXTERNA
CLASIFICACION POR CAUSAS
SEGUIMIENTO
RESPUESTA Y TERMINOS
RELACION CON CARTERA
CÓMO MEDIR LA EFECTIVIDAD DEL PROCESO
BASES DE DATOS
MÓDULO 4: INDICADORES DE GESTIÓN
ELABORACIÓN DE INDICADORES
ELABORACIÓN DE INFORMES
RETROALIMENTACIÓN A CONVENIOS
PAGINAS WEB DE CONSULTA